医保共济是如何扣款的?

我加入了医保共济,但是不太清楚它具体是怎么扣款的。每次看病结算时,也没搞明白钱是从哪里扣的,是直接从绑定人的账户扣,还是有其他规则?想了解一下医保共济扣款的详细方式。
张凯执业律师
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医保共济,简单来说,就是参保人员可以把自己医保个人账户里的钱,和家里人共享使用。当家里人看病需要花钱,就可以用共济账户里的钱来支付。


关于医保共济是怎么扣款的,要依据不同的情况来看。在就医结算时,如果使用医保共济,一般优先扣除使用人(也就是实际看病的家庭成员)自己医保个人账户里的钱。要是使用人个人账户里的钱不够了,就会从绑定的共济账户里扣除。


举个例子,小李给自己的父母开通了医保共济。他父亲去医院看病,在结算时,会先从他父亲自己的医保个人账户里扣钱。如果他父亲账户里的钱扣完了,还不够支付费用,那么就会接着从小李的医保个人账户里扣钱。


依据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,职工医保个人账户的资金可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。所以,医保共济的扣款规则是符合国家规定的,目的就是为了让医保个人账户的资金发挥更大的作用,减轻家庭成员的医疗费用负担。

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