医保共济是否可以统筹支付?

我参加了医保共济,现在看病的时候想知道医保共济的钱能不能进行统筹支付呢?不太清楚这里面的规则,希望了解一下相关情况。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

医保共济和统筹支付是两个不同的概念。医保共济,简单来说就是家庭成员之间可以互相使用个人账户里的钱。比如你的父母、配偶、子女等,在看病或者买药的时候,如果他们个人账户里钱不够了,就可以用你个人账户里的余额。而统筹支付呢,是指医保基金按照规定,为参保人员支付符合条件的医疗费用,这部分费用是由医保统筹基金来承担的。



根据我国的医保政策,医保共济主要是针对个人账户资金的共享使用。而统筹支付是依据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,统筹支付有其独立的报销范围和条件,与医保共济是否使用没有直接关联。



所以,医保共济本身并不能直接进行统筹支付。医保共济是个人账户资金的一种使用方式,而统筹支付是基于医保基金为符合条件的医疗费用进行报销。在实际就医过程中,符合统筹支付条件的费用,会按照规定由医保统筹基金支付;而在个人账户资金不足时,可以通过医保共济使用其他家庭成员的个人账户余额来支付个人自付部分的费用。

相关问题

为您推荐20个相关问题

医保个人账户家庭共济能否进行医保统筹?

我参加了医保,也办理了医保个人账户家庭共济。但我不太清楚,在使用医保个人账户家庭共济时,能不能同时进行医保统筹报销呢?比如看病的时候,家人用我的个人账户支付费用,这部分费用还能参与医保统筹吗?我很想弄明白这个问题。

医保共济统筹额度是否也共享了?

我参加了医保共济,家里人一起用账户里的钱。我想了解下,医保共济除了个人账户里的钱能共享,统筹额度是不是也能共享呢?不太清楚这里面的规定,想知道具体情况。

医保共济该怎么使用?

我参加了医保,也办理了医保共济,但不知道具体怎么用。去医院看病、药店买药的时候,该怎么操作才能用共济账户里的钱呢?是直接刷医保卡就行,还是有其他的流程?想了解下医保共济的具体使用方法。

共济支付会影响报销吗?

我想用医保共济账户里的钱来支付医疗费用,但是又担心这样做会对后续的报销产生影响。我不太清楚医保共济支付和报销之间的关系,所以想问问大家,共济支付到底会不会影响报销呢?

医保共济报销比例是多少?

我加入了医保共济,但是不太清楚具体的报销比例。我去医院看病、拿药这些费用,通过医保共济能报销多少呢?不同的情况报销比例一样吗?想了解一下这方面的详细信息。

如何使用医保共济账户?

我参加了医保,也知道有医保共济账户这个东西,但一直不太清楚具体该怎么使用。是在看病买药的时候直接就能用吗?需不需要提前办理什么手续?我特别想了解使用医保共济账户的具体流程和注意事项。

医保共济账户怎么使用?

我已经办理了医保共济账户,但不太清楚具体该怎么用。是在看病买药时直接就能用共济账户里的钱吗?在不同的医疗机构使用方法一样吗?还有没有其他需要注意的地方?希望能了解下医保共济账户的详细使用方法。

家庭共济医保是否能报销?

我参加了医保,并且办理了家庭共济,想让家里人也能用到我的医保账户余额。但不知道通过家庭共济使用医保时,产生的费用能不能报销,想了解下这方面的具体规定和情况。

医保共济在外地是否可以使用?

我有医保共济账户,但是因为工作原因要去外地一段时间,看病买药啥的不知道能不能用医保共济的钱,也不清楚具体的规定,所以想问问医保共济在外地到底能不能用啊?

医保共济和医保统筹哪个更好?

我在了解医保政策时,看到有医保共济和医保统筹这两个概念。我有点纠结,不知道这两者哪个更好。我想知道它们各自的优缺点、适用场景等方面的信息,这样就能判断哪个更适合我了。

医保共济是只使用账户的钱吗?

我参加了医保共济,不太清楚使用的时候是不是只能用账户里的钱。我担心如果账户钱不够,会不会影响使用医保共济享受相关待遇。想了解下医保共济在使用方面,是不是严格限制只能用账户里现有的钱呢?

职工医保共济账户家人可以报销吗?

我参加了职工医保,也建立了医保共济账户。我想了解下,我的家人在看病就医的时候,能不能用我的医保共济账户进行报销呢?具体是怎么规定的,有没有什么限制条件呀?

医保为什么不能统筹支付?

我去医院看病,本以为医保能统筹支付部分费用,结果却不行。我想了解下医保不能统筹支付是咋回事,是我使用的方式不对,还是有其他的限制条件呢?我不太懂这方面的规定,希望能有人给我讲讲。

医保共济账户只能绑定一个吗?

我参加了医保,听说有医保共济账户这个东西。我想把账户里的钱给家里人用,不知道医保共济账户只能绑定一个家庭成员,还是能绑定多个呢?我想了解下具体规定。

医保共济后是否就不扣统筹了?

我办理了医保共济,发现有时候好像没有扣统筹的费用。我不太明白这是怎么回事,想知道医保共济之后是不是就真的不扣统筹费用了呢?这样的规定是怎样的呀?

医保共济账户使用的是个人账户的钱吗?

我有个医保共济账户,不太清楚里面的钱的来源。想知道是不是使用的就是我个人账户里的钱啊?在使用的时候有没有什么限制之类的,希望了解一下这方面的法律规定。

家人医保共济账户该怎么使用?

我参加了医保,也建立了家人医保共济账户,但不清楚具体该怎么使用这个账户。比如去医院看病、买药的时候,要怎么操作才能用共济账户里的钱呢?有没有什么使用的限制和流程?希望能得到详细解答。

医保共济关系是个坑吗?

我参加了医保共济,可身边有人说这是个坑。我有点担心,不太清楚医保共济关系到底靠不靠谱,会不会给自己带来什么麻烦。想知道从法律层面看,医保共济关系是不是真有问题,有没有什么需要注意的地方。

医保共济和亲情账户是否一样?

我在使用医保时,看到有医保共济和亲情账户这两个概念。不太清楚它们是不是一回事,想知道两者有什么区别,各自的用途和办理方式是怎样的,能不能给家里人用医保里的钱,希望得到详细解答。

医保共济账户家人报销比例是多少?

我参加了医保并且建立了医保共济账户,想让家人用我的账户报销费用,但是不清楚家人使用时的报销比例是怎样的。我查了很多地方都没找到明确说法,希望能有人给我详细解答一下。