医疗报销金是怎么回事?
我去医院看病花了不少钱,听说有医疗报销金能给我减轻点负担。但我不太清楚这医疗报销金到底是咋回事,它是怎么报销的,哪些费用能报,哪些不能报,我特别 想弄明白。
张凯执业律师
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医疗报销金,简单来说,就是在我们看病就医产生费用后,按照一定规则,由医保基金等给予报销的那部分钱。这是国家为了减轻老百姓看病负担而设立的一项福利制度。
在我国,主要的法律依据是《社会保险法》。该法规定,国家建立基本医疗保险制度,保障公民在患病时能依法从国家和社会获得物质帮助。基本医疗保险包括职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。
职工基本医疗保险是由用人单位和职工共同缴纳保费,参保人员在定点医疗机构就医发生的符合规定的医疗费用,可按照一定比例报销。一般来说,会有起付线和报销比例的规定。起付线就是医保开始报销的费用门槛,比如某地区起付线是1000元,那么在这1000元以下的费用需要自己承担,超过1000元的部分,再按照规定比例报销,比如80%。
城乡居民基本医疗保险则是由政府组织引导,居民自愿参保,政府给予一定补贴。同样,参保人员就医产生费用后,也能按照相应规定报销。不过,不同地区的报销政策可能会有所差异,包括起付线、报销比例、报销范围等。
医疗报销金的报销范围通常包括药品费用、诊疗项目费用、医疗服务设施费用等,但并不是所有的费用都能报销。比如一些自费药品、美容整形等非基本医疗需求的费用,一般不在报销范围内。所以,在就医时,我们要了解清楚医保政策,合理使用医疗资源,以便更好地享受医疗报销金带来的实惠。
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