其他推拿的医保是如何解释的?

我平时身体比较劳累,经常去做推拿放松。听说有些推拿能走医保,有些不行,不太清楚具体规定。想了解下其他推拿在医保方面是怎么个说法,什么样的推拿可以用医保报销,什么样的不能,有没有相关标准和限制。
张凯执业律师
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在我国,医保主要是为了保障公民在疾病治疗等方面的基本医疗需求,对于推拿能否使用医保,需要区分其性质。


首先,如果推拿是作为治疗疾病的一种手段,并且是在定点医疗机构由专业医生进行操作,同时符合医保政策规定的诊疗项目范围,那么这种推拿是有可能纳入医保报销范畴的。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里的诊疗项目就包括了一些合理的、必要的治疗性推拿。


例如,因颈椎病、腰椎间盘突出等疾病,在医院康复科接受的专业推拿治疗,只要是在医保定点医院进行,且属于当地医保部门规定可报销的诊疗项目,就可以进行报销。一般患者在就医时,医院会根据医保政策对相关费用进行结算,符合条件的部分会直接从医保基金中扣除。


然而,如果推拿仅仅是用于保健、放松目的,比如去普通的推拿按摩店进行的日常保健推拿,这通常是不能用医保报销的。因为医保主要保障的是医疗性支出,而非单纯的保健消费。医保资金是为了满足广大参保人员的基本医疗需求,避免资源浪费在非医疗必要的项目上。所以在判断推拿能否用医保报销时,关键在于其是否具有治疗疾病的属性以及是否符合当地医保政策的具体规定。

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