推拿是否在医保报销范围内?

我身体不舒服去做了推拿,费用挺高的。我想知道推拿这种治疗方式能不能用医保报销啊?是所有的推拿都能报,还是有什么条件限制呢?
张凯执业律师
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推拿是否在医保报销范围内,需要分情况来看。


首先,我们来说说医保报销的基本概念。医保,也就是医疗保险,它是国家为了给咱们老百姓提供医疗保障而设立的制度。医保报销的范围主要是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准的费用。也就是说,只有在这些规定范围内的医疗费用,医保才会帮咱们出一部分钱。


对于推拿,如果是在治疗疾病的过程中,由医疗机构提供的、具有治疗性质的推拿服务,并且符合当地医保诊疗项目的规定,那么是有可能纳入医保报销范围的。例如,因颈椎病、腰椎间盘突出等疾病,在正规医院康复科或中医科进行的推拿治疗,属于医疗行为,在医保报销的诊疗项目内,就可以按照医保政策进行报销。这一依据来源于《社会保险法》第二十八条,该条规定符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


然而,如果推拿是属于保健性质的,比如去普通的按摩店进行的放松、保健推拿,那就不在医保报销范围内了。因为医保主要是保障我们因疾病产生的必要医疗费用,保健性质的推拿不属于治疗疾病的范畴。所以,当你去做推拿的时候,要先确定它是治疗性质还是保健性质,才能知道能不能用医保报销。

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