中药是否可以报销医疗保险?

我平时经常会用中药调理身体,花费也不少。我想了解下,在咱们国家,中药能不能通过医疗保险来报销呢?是所有中药都能报,还是有什么限制条件呀?
张凯执业律师
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在我国,中药能否通过医疗保险报销需要分情况来看。


首先,医保分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等不同类型,但它们在中药报销的规定上有一些共通之处。纳入基本医疗保险药品目录的中药,是可以按照规定进行报销的。这里所说的药品目录,是由国家相关部门制定的,里面包含了可以使用医保报销的药品名单。


根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,只要中药在药品目录内,就属于可报销的范畴。


不过,药品目录中的中药又分为甲类和乙类。甲类中药是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品,这类中药报销比例通常较高,一般可以全额纳入报销范围,按规定比例报销。而乙类中药是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品,使用乙类中药时,通常需要个人先自付一定比例的费用,剩下的部分再按照规定比例报销。


另外,还有一些中药是不能报销的。比如主要起滋补作用的药品、含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品、保健药品等,这些通常不在医保报销范围内。因为医保的主要目的是保障基本医疗需求,这类药品并非治疗疾病所必需的基础用药。所以,在使用中药时,要注意查看其是否在医保药品目录内,以及属于甲类还是乙类,这样才能清楚能否报销以及报销的比例。

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