为什么中药不能报销医保了?
我去医院开中药,被告知不能用医保报销了。之前一直能报,现在突然不行,也没收到什么通知。想知道为啥中药不能报销医保了,是有新政策吗?
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在探讨中药不能报销医保的原因之前,我们先了解一下医保报销的基本概念。医保报销是指在符合医保规定的情况下,参保人就医或购药所产生的费用,由医保基金按照一定比例支付,从而减轻个人的医疗负担。 通常而言,大部分中药是可以通过医保报销的,但存在一些情况会导致不能报销。从政策层面来看,国家医保目录会定期进行调整。根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》,医保药品目录的制定有严格标准,要考虑药品的安全性、有效性、经济性等多方面因素。如果某些中药经过评估,不符合医保药品目录的纳入标准,就可能被调出目录,这样在使用时就不能报销了。 从使用情况来讲,如果是在非医保定点医疗机构购买中药,或者所开的中药属于滋补品类、预防性药品等不在医保报销范围内的类别,也是无法报销的。另外,若参保人未按照医保规定的就医流程,比如没有进行转诊、没有在规定的报销期限内申请等,也会导致不能报销。所以,中药不能报销医保并非一概而论,需要具体情况具体分析。

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