医保卡能刷多少钱?

我有一张医保卡,平时去药店买药或者去医院看病都会用它来刷卡支付。但我不太清楚医保卡刷卡消费有没有金额限制,到底能刷多少钱呢?我担心刷多了会出问题,所以想了解一下相关规定。
张凯执业律师
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医保卡能刷多少钱需要区分是个人账户还是统筹账户。


首先说个人账户,医保卡的个人账户里的钱就像是你自己在医保这个‘小钱包’里存的钱,你可以用它在定点药店买药、支付门诊费用等。一般情况下,只要个人账户里有钱,在符合规定的消费场景下,是没有刷卡金额上限限制的,你可以把里面的钱全部刷完用来支付相关费用。这部分钱是参保人在缴纳医保时,按一定比例划入个人账户的,所有权归参保人。依据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成,职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。


而统筹账户是用于报销住院费用等较大医疗支出的。当你生病住院时,符合医保报销范围的费用,会由统筹账户按一定比例进行报销。统筹账户的报销是有额度限制的,也就是通常所说的年度报销限额。不同地区的年度报销限额不同,经济发达地区可能相对高一些,经济欠发达地区可能低一些。例如,有的地区可能年度报销限额是20万元,有的地区可能是30万元。超过这个限额的部分,统筹账户就不再报销了。这一规定主要是为了保障医保基金的可持续性,确保更多人能享受到医保待遇。《社会保险法》规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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