大病救助能报销多少钱?

我家里有人得了重病,经济压力特别大,听说有大病救助政策,但是不太清楚具体能报销多少钱。想了解下这个报销金额是怎么确定的,是固定的数额,还是有什么计算方式,希望能得到专业解答,缓解下心里的焦虑。
张凯执业律师
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大病救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。下面来详细说说大病救助的报销金额问题。


首先,大病救助的报销没有固定统一的数额,其报销比例和金额会受到多种因素的影响。其中,参保类型是重要因素之一,目前主要有城镇居民医保、职工医保以及新型农村合作医疗等不同类型,不同的参保类型对应的报销政策存在差异。此外,就医医院的级别也会对报销产生影响,一般来说,在基层医疗机构就医报销比例会相对高一些,而在高级别的三甲医院报销比例可能会低一些。同时,各地的经济发展水平和政策规定也有所不同,这也导致不同地区的大病救助报销标准不一样。


从法律依据方面来看,依据《社会救助暂行办法》第二十九条规定,医疗救助采取下列方式:(一)对救助对象参加城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的个人缴费部分,给予补贴;(二)对救助对象经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险支付后,个人及其家庭难以承担的符合规定的基本医疗自负费用,给予补助。这表明大病救助主要是对个人自负费用进行补助。


以一些地区为例,对于符合大病救助条件的患者,在经过基本医保报销后,剩余的合规医疗费用可能会按照一定比例再次报销。比如有的地区规定,剩余费用在一定额度内的,可按照60% - 80%的比例进行二次报销。假如某患者经过基本医保报销后,还剩余5万元的合规医疗费用,按照70%的报销比例计算,那么他可以获得的大病救助报销金额就是3.5万元。所以,要确定具体的报销金额,需要结合当地的具体政策、参保情况以及实际的医疗费用等多方面因素来综合判断。

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