社保可以报销多少医药费？
我生病住院花了不少钱，想走社保报销，但是不太清楚社保能报销多少医药费。我这次 住院有门诊费用，也有住院费用，不知道这些费用社保的报销比例是怎样的，有没有上限之类的，希望能了解清楚。
张凯执业律师
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社保报销医药费的金额并不是一个固定的数值，它受到多种因素的影响，包括参保类型、就医医院级别、费用类型、报销范围等。下面分别从职工社保和城乡居民社保两方面为您介绍。
职工社保方面，门诊费用报销一般是在医保个人账户中支出，当个人账户余额不足时，需个人自付。而住院费用报销通常设有起付线，不同地区、不同等级医院的起付线有所不同。以北京为例，在职职工在一级医院住院的起付线是 1300 元。起付线以上的部分，按照一定比例报销，一般在 85% - 97% 之间。同时，报销有封顶线，比如北京职工医保住院报销的封顶线是 50 万元。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
城乡居民社保，门诊报销也有一定限额，比如有的地区一年最多报销几百元，报销比例大概在 50% - 60%。住院报销起付线相对职工社保会低一些，报销比例在 60% - 80% 左右。不同地区城乡居民医保的报销政策差异较大，具体要以当地规定为准。同样遵循《中华人民共和国社会保险法》中关于医保报销范围的规定。总之，要确定具体的报销金额，建议您咨询当地的社保部门。