社保卡可以报销多少医药费？
我生病去医院花了不少钱，想用社保卡报销，但是不太清楚具体能报多少。不同的病、不同的医院，报销比例一样吗？想了解下社保卡报销医药费的具体规则和比例。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
社保卡报销医药费的比例并不是一个固定的数值，它受到多种因素的影响，下面为您详细介绍。
首先，医保分为城镇职工医保、城乡居民医保等不同类型，不同类型的医保报销比例存在差异。以城镇职工医保为例，在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用，一般来说，起付标准以上、最高支付限额以下的部分，在职职工报销比例通常能达到 80% - 95%左右，退休人员的报销比例会更高一些。这里的起付标准，简单理解就是看病费用达到一定金额后，医保才开始按比例报销，不同等级的医院起付标准也不一样，比如一级医院可能几百元，三级医院可能上千元。
而城乡居民医保，报销比例相对城镇职工医保会低一些。住院费用在起付标准以上、最高支付限额以下的部分，报销比例大概在 50% - 80%左右。例如，有些地区的城乡居民在乡镇卫生院住院，报销比例能达到 80%，但在县级及以上医院，报销比例可能就只有 60%甚至更低。
此外，就医的医院等级也会对报销比例产生影响。一般情况下，医院等级越高，报销比例越低。比如在基层社区医院看病，报销比例可能会高一些，而在大型三甲医院，报销比例会相对降低。
还有，报销范围也很关键。只有符合医保目录规定的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用，才能用社保卡报销。医保目录分为甲类、乙类等，甲类药品一般可以 100%报销，乙类药品需要个人先自付一定比例，剩下的部分再按医保规 定报销。
根据《中华人民共和国社会保险法》规定，国家建立基本医疗保险制度，保障公民在患病时能依法从国家和社会获得物质帮助。基本医疗保险基金支付范围由国务院医疗保障主管部门组织制定，并适时调整。这就为医保报销提供了法律依据和保障。所以，具体的报销金额要结合您的医保类型、就医医院、花费的项目等多种因素来确定。