东华医院社保能报销多少?

我去东华医院看病了,之后想着用社保报销,但是不太清楚能报销的具体比例。我做了一些检查还开了药,也不知道这些费用的报销情况是怎样的。想问问大家,在东华医院用社保报销,到底能报多少啊?
张凯执业律师
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社保报销的比例和金额会受到多种因素的影响,下面为您详细解释。


首先,社保分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等不同类型,不同类型的社保报销政策存在差异。


对于城镇职工基本医疗保险,依据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。一般来说,在东华医院这类定点医疗机构,门诊费用若达到一定的起付标准后,可按一定比例报销,比如在一些地区,起付标准可能是几百元,报销比例大概在70% - 90%左右。住院费用报销比例通常会更高,起付标准可能在几百元到一千多元不等,报销比例可能在80% - 95%之间,具体比例会根据医院的级别、费用的高低等因素有所不同。


城乡居民基本医疗保险同样遵循《中华人民共和国社会保险法》相关规定进行报销。门诊报销方面,有的地区是按一定额度进行报销,比如一年报销几百元,报销比例可能在50% - 70%左右。住院报销起付标准一般比职工医保要低一些,报销比例大概在60% - 80%左右。


此外,药品也分为甲类、乙类等。甲类药品一般可以全额纳入报销范围,按照规定比例报销;乙类药品需要个人先自付一定比例,剩下的部分再按照报销比例进行报销。


而且,不同地区的社保政策不同,东华医院所在地区的具体报销政策会对报销金额产生影响。您可以拨打当地社保热线12333进行详细咨询,也可以前往当地社保经办机构了解具体情况。

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