一老一小自费多少才能报销？
我给家里老人和小孩都办理了一老一小医保，但是不太清楚具体报销规则。想知道一老一小医保得自己先花多少钱，之后的费用才能开始报销，希望能了解这 方面的详细情况。
张凯执业律师
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“一老一小”医保主要是指城镇居民基本医疗保险中针对老年人和学生儿童的参保群体。这里说的自费多少才能报销，也就是起付标准。
对于老年人来说，根据《北京市城镇居民基本医疗保险办法》等相关规定（不同地区规定可能有差异），在一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后住院的起付标准均为650元。也就是说，老人住院时，自己先承担1300元费用后，医保才开始按规定比例报销；第二次再住院，自己先承担650元后开始报销。门诊方面，起付标准为650元，一个医保年度内累计超过650元的部分，医保基金支付50%。
对于学生儿童，同样以北京为例，在一个医疗保险年度内，第一次及以后住院的起付标准均为650元。即小孩住院时，自己先承担650元费用后，医保开始按规定比例报销。门诊方面，起付标准同样是650元，超过部分医保基金支付70%。
不同地区的“一老一小”医保政策存在不同，起付标准、报销比例等也有差别。所以，具体的自费金额以及报销规则，建议你咨询当地的医保部门，他们会根据当地政策为你提供准确详细的信息。