社区交的医保如何报销？
我交了社区医保，但是不清楚报销流程。去医院看病后，不知道该准备什么材料，去哪里办理报销，也不知道报销比例是怎样规定的。希望能了解一下社区交的医保具体的报销方式和相关要求。
张凯执业律师
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社区交的医保一般指城乡居民基本医疗保险，下面为您详细介绍其报销相关情况。
首先，我们来了解一下报销范围。社区医保主要报销参保人在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用，包括住院费用、门诊费用等。不过，一些特殊的医疗项目或药品可能不在报销范围内，比如美容整形、滋补品等费用。
接着是报销所需的材料。通常，在住院报销时，您需要准备好身份证、医保卡、医院的诊断证明、住院病历、费用清单、发票等材料。门诊报销可能相对简单，一般带上医保卡和门诊发票就行。这些材料是证明您就医情况和费用的重要依据，一定要妥善保管。
然后是报销的流程。对于住院报销，在办理住院手续时，您要向医院出示医保卡，进行医保登记。出院结算时，医院会直接扣除可以报销的部分，您只需支付个人承担的费用。如果是门诊报销，在定点医疗机构就医后，直接在收费窗口结算报销。有些地区还支持线上报销，您可以通过当地医保部门的官方APP或网站，按照指引上传相关材料进行报销申请。
关于报销比例，这会因地区不同而存在差异。一般来说，住院报销比例会相对高一些，可能在50% - 90%左右，具体要看当地政策和就医医院的级别。例如，在基层医疗机构就医，报销比例可能会更高。门诊报销比例通常会低一些，但也能减轻一定的费用负担。
依据《中华人民共和国社会保险法》第二 十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以，只要您的医疗费用符合规定，就能通过社区医保进行报销。