在医院社保卡如何报销?

我去医院看病了,手里有社保卡,但是不太清楚具体该怎么用社保卡进行报销。是在挂号的时候就用,还是看完病结算的时候用?报销的流程是怎样的,有什么需要注意的地方吗?希望能得到详细的解答。
张凯执业律师
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在医院使用社保卡报销,首先要了解几个关键概念。起付线,它就像是一道门槛,看病花费达到这个金额后,社保才开始按比例给咱们报销。报销比例呢,就是社保帮咱们承担费用的比例,不同的医院等级、费用项目,报销比例可能不一样。最高支付限额,这是社保在一定时间内最多能给咱们报销的钱数。



一般来说,在医院使用社保卡报销有以下两种常见情况。一是在定点医疗机构就医结算。咱们在挂号的时候就可以出示社保卡,之后看病、检查、拿药等所有费用,系统会自动区分哪些能报销,哪些需要咱们自己掏腰包。结算的时候,能报销的部分会直接扣除,咱们只需支付自己该承担的那部分费用就行。这一过程依据的是《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。



二是异地就医报销。如果咱们在外地看病,就需要先办理异地就医备案。备案之后,在异地的定点医疗机构看病,也能像在本地一样直接结算报销。要是没来得及备案,或者异地医院不支持直接结算,那就需要自己先垫付全部费用,然后把相关的票据、病历等资料保存好,带回参保地的医保经办机构进行手工报销。根据相关规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。所以,咱们不用担心报销的钱拿不到手。

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