男性生育险如何报销,报销条件是什么?

我是个男的,最近了解到男的也有生育险。但我不太清楚这生育险该怎么报销,需要满足什么条件。我和老婆打算要孩子了,就想提前了解下,这样到时候也能顺利用上这个生育险,有没有懂的朋友给讲讲?
张凯执业律师
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生育险是国家为保障职工生育权益而设立的一项社会保险制度。对于男性生育险的报销及条件,下面为您详细解释。


首先,在报销条件方面,一般来说,男性所在单位需要按照规定为其连续足额缴纳生育保险费一定时间,通常是在生育前连续缴纳满一定月数,各地规定可能不同,例如有些地区要求连续缴纳满 10 个月或 12 个月等。同时,符合国家和当地计划生育政策也是重要条件。比如,如果生育行为不符合计划生育规定,像超生且未取得相关许可,就无法进行报销。依据《中华人民共和国社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。这就为男性职工未就业配偶享受生育医疗费用待遇提供了法律依据。


然后,关于报销流程。如果符合报销条件,男性职工要在规定时间内申请报销。一般是携带本人及配偶的身份证、结婚证、生育服务证、婴儿出生证明、医疗费用原始凭证等材料,前往当地社保经办机构办理。社保经办机构会对提交的材料进行审核,审核通过后,会按照规定将报销费用支付给申请人。比如,有的地方规定在孩子出生后 180 天内要提交报销申请,超过这个时间可能就无法办理了。


此外,男性生育险主要报销的是未就业配偶的生育医疗费用,包括产前检查费、接生费、手术费、住院费和药费等。但不包括超出规定的医疗服务费和药费,以及因生育引起疾病的医疗费等。

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