买了社保生育险该如何报销?

我买了社保,里面包含生育险。现在我怀孕了,想了解下生育险具体的报销流程是怎样的,需要准备哪些材料,报销的范围和比例又是多少呢?希望能得到详细的解答。
张凯执业律师
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生育险报销是指参加生育保险的职工在生育或实施计划生育手术时,可按照规定从生育保险基金中获得一定经济补偿。下面为您详细介绍报销的相关事宜。


首先,要明确报销的条件。根据《中华人民共和国社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。一般来说,需要连续缴纳一定时间的生育保险费,不同地区要求不同,有的地方要求连续缴纳6个月,有的则要求连续缴纳12个月等。


其次,是报销所需的材料。通常包括:本人身份证、结婚证、准生证、婴儿出生证明或死亡证明、医疗费用发票、费用清单等。具体材料要求各地可能会有所差异,您可以向当地社保经办机构咨询确认。


然后,来看报销的流程。一般分为以下几步:第一步,女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口进行申报登记;第二步,工作人员受理核准后,签发医疗证;第三步,生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;第四步,工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。


关于报销的范围,主要包括生育的医疗费用和计划生育的医疗费用。生育的医疗费用包括产前检查、分娩等费用;计划生育的医疗费用包括实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术等发生的医疗费用。


报销的比例也因地区而异。有的地方是按照固定金额报销,有的则是按照一定比例报销。例如,顺产可能报销一定金额,剖宫产报销金额会相对高一些。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

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