医保跨省报销是怎么报销的?

我在老家参保了医保,现在在外地工作生活,最近生病住院花了不少钱,想了解下医保跨省报销是咋操作的,具体流程是怎样的,需要准备什么材料,能报多少,希望懂的人给讲讲。
张凯执业律师
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医保跨省报销,通俗来讲,就是参保人在参保地之外的其他省份就医后,按照规定将医疗费用拿回参保地进行报销的过程。下面为你详细介绍其报销情况:


首先是报销流程。一般来说,需要先进行备案。根据《国家医疗保障局 财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,参保人员跨省异地就医前,可通过国家医保服务平台APP、参保地经办机构电话等多种方式办理异地就医备案。备案时要选好就医地的定点医疗机构。完成备案后,在就医地已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构看病,就可以直接结算医疗费用,只需支付个人自付部分。如果未直接结算,参保人需要先自行垫付全部医疗费用,然后携带相关材料回参保地医保经办机构进行手工报销。


接着是所需材料。通常包括身份证、社保卡、医院开具的收费票据、住院费用清单、出院小结等。这些材料是证明你就医花费情况的重要依据,在办理报销时缺一不可。


最后是报销比例。医保跨省报销比例并不是固定统一的,主要取决于参保地的医保政策。一般来说,会和在参保地就医的报销比例有所差异,可能会相对低一些。不同的费用项目、医院等级等也会影响报销比例。比如一些地区,在基层医疗机构就医的报销比例可能会高一些,而在三级医院就医的报销比例可能会稍低。所以,具体的报销比例要咨询参保地的医保部门。


总之,医保跨省报销虽然涉及不同地区的政策和规定,但只要按照流程做好备案,准备好材料,就能顺利完成报销。

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