医保回去报销该怎么报?

我之前在外地看病,现在想把费用拿回去用医保报销,但是完全不知道该从哪儿开始操作。也不清楚要准备哪些材料,走什么流程。想问问大家,医保回去报销具体该怎么报呢?
张凯执业律师
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医保回去报销,也就是医保异地报销,下面为你详细介绍报销步骤及相关要点。


首先,我们要明白医保异地报销分为几种情况。一种是已经办理了异地就医备案的,另一种是未办理异地就医备案,临时外出就医的。不同情况,报销的流程和要求有所不同。


对于办理了异地就医备案的情况:第一步,备案。根据《国家医疗保障局 财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,支持参保人员通过国家医保服务平台APP、微信小程序等线上渠道或者参保地经办机构窗口等线下渠道办理异地就医备案。备案时要选好就医地以及就医类型等信息。第二步,就医。在备案成功后,持社会保障卡或医保电子凭证在就医地已开通异地联网结算的定点医疗机构就医,直接结算医疗费用。这就意味着在出院结算时,只需支付个人自付部分,医保报销部分由医疗机构与医保部门直接结算。


若未办理异地就医备案,临时外出就医:在就医结束后,需要准备好相关材料进行手工报销。所需材料一般包括住院发票原件、费用明细清单、出院小结、病历复印件、社会保障卡或身份证等。准备好材料后,将这些材料提交到参保地的医保经办机构,经办机构会对材料进行审核,审核通过后,医保报销的费用会打入指定的银行账户。不过,未办理备案的情况下,报销比例可能会比办理备案的要低。


此外,不同地区的医保政策可能存在差异,具体的报销流程和要求建议咨询参保地的医保部门,以获取最准确的信息。同时,在就医过程中,要注意保管好各类票据和凭证,以便顺利完成报销。

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