妈妈是职工医保，新生儿住院怎么报销？

我老婆有职工医保，孩子刚出生没多久就住院了。我不太清楚这种情况下该怎么给孩子报销住院费用，是直接用我老婆的医保报，还是有其他的流程？想了解下具体的报销办法和需要准备的材料。

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#医保报销

共1位律师解答

在妈妈有职工医保的情况下，新生儿住院报销是有相关规定和流程的。下面为您详细解释。首先，这里涉及到一个法律概念叫“母婴共享医疗费用”。简单来说，就是在一定条件下，新生儿出生后特定时间内的医疗费用可以和妈妈共享医保待遇。在我国很多地方都有这样的政策安排，目的是为了保障新生儿的基本医疗权益。从法律依据来讲，根据《中华人民共和国社会保险法》规定，国家建立基本医疗保险等社会保险制度，保障公民在患病等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。职工医保作为基本医疗保险的一种，也包含了对符合条件的相关医疗费用的报销规定。通常情况下，报销流程如下：第一，要在新生儿出生后的规定时间内（一般是出生后90天内），为新生儿办理参保登记手续。有些地区可以直接通过线上渠道办理，比如当地的医保公众号或者政务服务APP；有些地区则需要到线下的医保经办机构办理。第二，办理参保登记时，需要准备相关材料，一般包括新生儿的出生证明、户口本，以及妈妈的身份证、医保卡等。第三，完成参保登记后，新生儿就可以享受医保待遇了。在住院结算时，如果是在当地定点医疗机构住院，一般可以直接在医院的医保结算窗口进行报销结算，只需支付报销后剩余的费用即可。如果是异地就医，可能需要先自行垫付全部费用，然后再携带住院发票、费用清单、病历等材料回到参保地的医保经办机构进行手工报销。不过，不同地区的具体政策和报销比例可能会有所差异。有些地区可能规定只能报销新生儿出生后一定天数内的住院费用，有些地区的报销比例也会根据费用的高低有所不同。所以，建议您及时向当地的医保经办机构咨询详细的政策和办理流程，以便顺利完成新生儿住院费用的报销。

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