新生儿医保报销和父母的职工医保哪个更划算?

我家宝宝刚出生,在考虑给他上医保的事。现在有新生儿医保,也可以用我的职工医保给孩子报销一部分费用。我不太清楚这两种方式在报销比例、范围、流程等方面有什么区别,到底选哪个更划算呢?
张凯执业律师
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在探讨新生儿医保报销和父母职工医保哪个更划算之前,我们先来了解一下这两种医保的基本概念。新生儿医保是专门为新生儿设计的社会医疗保险,旨在为新生儿提供基本的医疗保障。而父母的职工医保则是父母所在单位为其缴纳的一种社会保险,用于保障职工本人的医疗费用报销。


从报销范围来看,新生儿医保报销范围通常涵盖了新生儿常见疾病的诊疗费用、住院费用等。一般来说,只要是符合医保规定的医疗费用,都可以按照一定比例进行报销。父母的职工医保报销范围相对较广,不仅包括了常见疾病的治疗费用,还可能涵盖一些特殊疾病的治疗费用。不过,职工医保主要是保障职工本人的医疗需求,对于新生儿的报销,通常需要满足一定的条件。


在报销比例方面,新生儿医保的报销比例一般会根据不同的地区和政策有所差异。通常情况下,住院费用的报销比例在 60% - 90% 左右。父母的职工医保报销比例相对较高,一般在 70% - 95% 之间。但是,使用职工医保为新生儿报销时,可能无法达到这个比例,具体要根据当地政策来确定。


关于报销流程,新生儿医保需要先为新生儿办理参保登记手续,然后在就医时使用新生儿自己的医保卡进行结算。父母的职工医保如果要为新生儿报销,有些地区可能需要先垫付费用,然后再进行手工报销,流程相对复杂一些。


从法律依据上看,《中华人民共和国社会保险法》规定了基本医疗保险制度,各地也根据该法制定了相应的实施细则,明确了新生儿医保和职工医保的参保、报销等相关政策。


总体而言,如果当地允许使用父母的职工医保为新生儿报销,且报销比例和流程都比较合适,那么可以考虑使用职工医保。但如果职工医保为新生儿报销的限制较多,新生儿医保可能是更好的选择。因为新生儿医保是专门为新生儿设计的,能够更有针对性地保障新生儿的医疗需求。

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