question-icon 新农合如何进行异地医保?

我参加了新农合,但现在需要在外地就医,不太清楚该怎么办理异地医保报销。不知道要走哪些流程,需要准备什么材料,会不会很麻烦。希望了解一下新农合异地医保的具体操作方法。
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  • #新农合异地医保
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新农合异地医保,指的是参加新型农村合作医疗的人员,在参保地以外的医疗机构就医时,按照规定享受医保报销待遇的过程。 一般来说,新农合异地医保有以下几种情况和对应的流程。首先是异地就医备案。如果是长期在异地居住,比如子女在外地工作,老人过去一起生活的这类参保人员,就需要在参保地的医保经办机构办理异地就医备案。可以通过线上的国家医保服务平台APP等渠道办理,也能线下前往医保经办机构窗口办理。办理时要提供居住证明等相关材料。依据《关于做好城乡居民基本医疗保险异地就医直接结算工作的通知》,这是为了方便长期异地居住人员就医结算。 其次是转诊转院就医。要是在参保地的医疗机构无法治疗,需要转到外地的上级医疗机构治疗,那么参保地的医疗机构会开具转诊转院证明。参保人员拿着这个证明,再去参保地医保经办机构办理备案手续。这种情况下就医,能更好地保障患者得到合适的治疗。 对于未办理备案的急诊就医。参保人员因突发疾病在异地急诊就医,也能享受一定的医保报销。不过通常需要在规定时间内(一般是就医后的一定天数)向参保地医保经办机构报备。比如一些在外地旅游时突发疾病的情况就属于此类。 在报销时,已办理异地就医备案且在联网医疗机构就医的,可直接在医院结算窗口进行报销,只需支付个人自付部分。若未直接结算,参保人员要收集好就医的相关票据、病历等材料,回到参保地医保经办机构进行手工报销。《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以只要是符合规定的费用,都能得到相应报销。

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