医保改革后门诊如何报销？
医保改革了， 我有点懵。以前只知道住院能报销，现在门诊也能报了，但不知道具体咋操作。我去门诊看病花了不少钱，想了解下医保改革后门诊报销的流程、比例这些是咋样的，有知道的朋友能说说不？
张凯执业律师
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医保改革后，门诊报销主要涉及普通门诊统筹报销，它指的是参保人员在定点医疗机构发生的普通门诊费用，由医保统筹基金按照一定比例进行报销。这是为了让大家看门诊也能享受医保待遇，减轻门诊看病的费用负担。
根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，各地要建立完善职工医保普通门诊费用统筹保障机制，逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。门诊报销一般有起付线、报销比例和报销限额等规定。起付线就是看病费用达到一定金额后，医保才开始报销。比如，有的地方起付线是100元，那看病费用超过100元的部分才能报销。
报销比例是指医保基金支付的费用占符合报销范围费用的比例。不同地区、不同医疗机构的报销比例可能不一样。一般来说，基层医疗机构的报销比例会高一些，可能达到70% - 80%；而在大医院，报销比例可能是50% - 60%。报销限额是指一个年度内医保基金支付门诊费用的最高额度。例如，有的地方年度报销限额是2000元，那么一年里门诊报销的费用最多就是2000元。
门诊报销的流程通常比较简单。在定点医疗机构看病时，直接刷医保卡结算就行。系统会自动计算出医保报销的金额和个人需要自付的金额。如果没有及时结算，也可以收集好相关票据，到当地医保经办机构进行手工报销。不过，各地医保政策有差异，具体的报销规定和流程，建议咨询当地医保部门或拨打医保服务热线12333了解。