本省异地医保怎么报销,能报多少?

我在本省其他城市就医了,想了解下本省异地医保的报销流程是怎样的,还有具体能报销的比例是多少,不太清楚这方面的规定,怕到时候报销出问题,希望能得到详细解答。
张凯执业律师
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在本省异地就医时,医保报销的问题涉及多个方面,下面为您详细介绍。首先是报销流程,一般有两种情况。一种是先备案后就医。根据《国家医疗保障局 财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关政策要求,参保人员在异地就医前,需要在参保地的医保经办机构进行备案。备案的方式有多种,比如可以通过电话、网络平台或者直接到医保经办机构现场办理。备案时要说明就医的地区、医院等信息。完成备案后,在异地就医时直接持社会保障卡等有效凭证在定点医疗机构结算,这样可以实现即时报销,也就是在医院直接扣除报销部分,个人只需支付自付部分。另一种情况是未备案就医。若参保人员没有提前备案就到异地就医,可能也可以报销,但报销比例通常会降低。这种情况下,需要参保人员先自己垫付全部医疗费用,然后拿着医院的收费票据、病历、费用清单等相关材料回到参保地的医保经办机构申请报销。


至于报销比例,本省异地医保报销比例通常会因地区、参保类型(如职工医保、城乡居民医保)以及就医医院的级别等因素而有所不同。一般来说,职工医保的报销比例相对较高,而城乡居民医保的报销比例会稍低一些。以某省为例,职工医保在异地三级医院就医,报销比例可能在70% - 85%左右;城乡居民医保在异地三级医院就医,报销比例可能在50% - 70%左右。但这只是大致的范围,具体的报销比例要以当地医保政策为准。您可以通过拨打当地的医保服务热线12333或者到参保地的医保经办机构咨询,获取最准确的报销比例信息。

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