外地的在本地生孩子如何报销?

我是外地人,现在在本地生活,马上要生孩子了,但是不太清楚外地的在本地生孩子该怎么报销。想了解一下具体的报销流程、需要准备哪些材料,以及报销比例是多少,希望懂的人能给我讲讲。
张凯执业律师
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在外地的人员在本地生孩子进行报销,一般涉及到生育保险报销和医保报销,以下为您详细介绍。


生育保险报销方面,生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。依据《社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。


对于外地人员在本地生孩子要通过生育保险报销,通常需要先在参保地办理异地就医备案手续。这是为了让参保地的社保部门知晓您将在外地生育,方便后续报销流程的进行。备案时一般要提供相关的证明材料,比如身份证、社保卡、怀孕诊断证明等。然后在本地选定具有生育相关医疗服务资质的定点医疗机构进行分娩。生育完成后,收集好相关的报销材料,比如住院发票、费用清单、出院小结、婴儿出生证明等,回到参保地的社保经办机构申请报销。


医保报销的话,城乡居民医保和职工医保都可以对生育医疗费用进行一定的报销。按照《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》等相关规定,符合医保目录范围内的生育医疗费用可以进行报销。外地人员在本地生孩子使用医保报销,同样要先办理异地就医备案。如果是急诊就医,有的地区也允许先就医后补办备案手续。就医过程中,要注意使用医保卡在定点医疗机构结算,直接报销部分费用。如果无法直接结算,就需要保存好相关票据,回参保地手工报销。


不同地区的报销政策、流程以及报销比例会有所差异。您可以拨打参保地的社保热线12333进行详细咨询,以了解当地具体的规定和要求。

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