生孩子跨省医保是否可以报销?

我家在A省,但因为工作原因我现在在B省生活。我马上要生孩子了,想了解下生孩子跨省使用医保能不能报销,报销的流程和比例是怎样的,希望懂的人能给我讲讲。
张凯执业律师
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生孩子跨省医保是可以报销的。我们先来了解几个关键概念。医保报销,简单来说就是你看病或者住院等产生的费用,按照规定的比例,由医保基金来帮你支付一部分。异地就医,就是参保人在参保地以外的医疗机构就医。


根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,支持跨省异地就医费用直接结算。对于生孩子这种情况,首先要进行异地就医备案。备案方式有多种,比如可以通过国家医保服务平台APP等线上渠道,也可以前往参保地的医保经办机构进行线下备案。备案时需要提供相关材料,例如异地居住证明、异地工作证明等。


在报销范围上,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准的费用,医保是可以报销的。报销比例方面,不同地区可能有所差异。一般来说,会按照参保地的报销政策来执行,但是可能会因为是跨省就医,报销比例相较于在参保地就医会稍低一些。


报销流程分为直接结算和先垫付后报销两种。如果选择直接结算,在完成备案后,在就医地已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构就医,出院时就可以直接结算,只需支付个人负担的费用。要是没有直接结算,需要自己先垫付全部费用,然后拿着医院的收费票据、病历等相关材料回到参保地的医保经办机构申请报销。


所以,只要按照规定做好备案等相关手续,生孩子跨省医保是能够报销的。

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