农村合作医疗怎样报销？
我参加了农村合作医疗，之前没报过销，不太清楚具体流程。是看病后直接在医院结算，还是要自己准备材料去某个地方申请报销呢？还有报销比例这些也不太明白，希望了解下农村合作医疗报销的具体方式和相关规定。
张凯执业律师
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农村合作医疗，也就是城乡居民基本医疗保险的一部分，是为农民提供医疗保障的制度。下面为你详细介绍它的报销流程和相关要点。
首先是报销范围。农村合作医疗可以报销在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用，包括门诊费用、住院费用等。但像美容整形、镶牙、配眼镜等费用，一般不在报销范围内。这在《城乡居民基本医疗保险条例》中有明确规定。
然后是门诊报销。在参保地的定点基层医疗机构看病，通常可以直接在结算窗口报销。比如你去村卫生室看病拿药，看完病缴费时，直接就能扣除报销部分，只需支付自己承担的费用。一般门诊报销会有一定的起付线和报销比例，起付线就是费用达到一定金额才开始报销，不同地区的起付线和报销比例不一样。
接着是住院报销。如果你需要住院治疗，要先在定点医疗机构办理住院手续。出院时，同样在医院的结算窗口进行报销结算。办理报销时，要提供身份证、医保卡、住院发票、费用清单、病历等材料。住院报销也有起付线、报销比例和最高支付限额。起付线根据医院级别不同而有所差异，通常医院级别越高，起付线越高；报销比例则相反，医院级别越高，报销比例可能越低。最高支付限额就是一个年度内报销的最大金额。
如果是异地就医，分为转诊就医和非转诊就医。转诊就医需要参保地的医疗机构开具转诊证明，然后在异地的定点医疗机构就医，出院后可以通过异地就医 直接结算系统进行报销。非转诊就医的报销比例可能会比转诊就医低一些，而且有的地区可能要求先自己垫付费用，再回参保地进行手工报销。