农村合作医疗如何报销?
我参加了农村合作医疗,之前没报过销,不太清楚具体流程。比如看病后要准备啥材料,该去哪儿报销,能报多少比例,这些我都一头雾水。想了解下农村合作医疗报销的详细情况,求懂的人指点。
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农村合作医疗报销,是指参加农村合作医疗的居民在发生医疗费用后,按照规定的比例和流程,从合作医疗基金中获得部分费用补偿的过程。它能减轻农民看病的经济负担,让大家看得起病。 在报销范围方面,根据《关于巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接的实施意见》等相关规定,一般包括参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。但像自行就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用等通常不在报销范围内。 报销流程上,在县内定点医疗机构就诊的,出院时可直接在医院的医保结算窗口进行报销结算,也就是在医院里就把该报销的部分扣除,只需支付自己承担的费用。如果是在县外就医,通常需要先自己垫付全部医疗费用,然后准备好住院发票、费用清单、病历复印件、出院小结、医保卡等材料,回到参保地的医保经办机构申请报销。 报销比例会因就医机构级别不同而有差异。一般来说,在乡镇卫生院就医报销比例较高,可能达到80% - 90%;县级医院报销比例次之,大概在60% - 80%;市级及以上医院报销比例相对较低,可能在40% - 60%左右。具体的报销比例还会根据各地的政策有所调整。 此外,一些地方还设有大病保险,当参保人员患大病发生高额医疗费用,经基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用超过一定额度时,可以通过大病保险再次报销,进一步减轻患者的经济压力。

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