农合医保如何报销？
我参加了农合医保，最近生病住院花了不少钱，想了解下这个农合医保到底怎么报销。是在医院直接结算，还是要自己先垫付再去申请？报销的流程具体是怎样的，需要准备哪些材料呢？希望懂的人能给我讲讲。
张凯执业律师
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农合医保，也就是新型农村合作医疗，是为农民朋友提供医疗保障的一项制度，能在大家看病时减轻一定的经济负担。下面为你详细介绍农合医保的报销方式。
首先，报销范围方面，农合医保可以对参保人在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用、门诊费用等进行报销。不过，像一些美容整形、保健品费用等通常不在报销范围内。依据《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，具体的报销范围由各地根据实际情况制定。
其次，报销流程分为两种情况。一是在省内就医的即时结报，参保人在出院结算时，只需要支付个人自付的费用，报销部分由医疗机构与医保部门直接结算。这是因为省内大部分定点医疗机构都实现了联网结算，非常方便。二是省外就医的先垫付后报销，参保人需要先自己支付全部医疗费用，出院后携带相关材料到参保地的医保经办机构办理报销手续。
然后，报销所需材料一般包括住院发票、费用清单、出院小结、病历复印件、医保卡、身份证等。不同地区可能会有一些细微差别，所以在报销前最好咨询当地的医保部门。
最后，报销比例和起付线也因地区而异。一般来说，乡镇卫生院的报销比例较高，起付线较低；县级及以上医院的报销比例相对低一些，起付线也会高一些。例如，有的地方乡镇卫生院住院报销比例能达到 90% 左右，县级医院可能在 70% - 80% 。
总之，了解农合医 保的报销方式，能让大家在就医时更好地享受医保待遇，减轻医疗费用负担。