雇主责任险与工伤保险竞合时该如何赔偿?

公司给员工买了雇主责任险,也缴纳了工伤保险,现在员工在工作中受伤了,涉及到这两种保险竞合的情况。不知道具体怎么赔,是只能选一种赔还是可以都赔?两种保险赔偿的范围、顺序等具体情况是怎样的,很困惑。
张凯执业律师
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雇主责任险与工伤保险竞合时的赔偿情况,需要分不同情形来看:


首先,当用人单位仅投保雇主责任险,未投保工伤保险时,雇主责任险的保险赔付填补了工伤保险缺失下的赔偿责任,法院支持保险公司参照工伤保险待遇金额赔付的可能性较大。因为在此情况下,雇主责任险实际上发挥了工伤保险的职能作用,所以在赔偿计算过程中,需根据《工伤保险条例》的相关规定执行。也就是说,赔偿范围会参照工伤保险所涵盖的项目,比如医疗费用、伤残津贴等,按照相应的计算标准来确定赔偿金额。


其次,当用人单位既投保了雇主责任险又缴纳了工伤保险时,员工遭受职业伤害后,应先向相应保险公司提出工伤保险索赔请求,保险公司将依据相关工伤记录进行合理赔付,而无需企业为此负担任何赔偿金额。这是因为工伤保险是一种社会保障制度,旨在保障员工在工作中遭受伤害时能够得到基本的医疗救治和经济补偿。工伤保险会按照法定的标准和程序,对员工的工伤损失进行赔偿,比如支付医疗费用、发放伤残补助金等。


然而,雇主仍需承担的是雇员责任保险的赔偿责任。根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条规定,侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。也就是说,在工伤保险赔偿之后,如果员工还有其他符合法律规定的损失,雇主需要按照雇主责任险的约定进行赔偿,比如一些工伤保险未足额赔偿的部分,或者是员工因工伤导致的其他间接损失等。


总的来说,在雇主责任险与工伤保险竞合的情况下,需要根据具体情况确定赔偿方式和金额,以充分保障员工的合法权益。

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