家庭保险公司不足额理赔该怎么处理?

我买了家庭保险,前段时间家里出了事申请理赔,结果保险公司给的赔偿金额远低于我应得的。我不太清楚这种保险公司不足额理赔的情况该怎么处理,是直接和保险公司协商,还是走法律途径,想了解具体的解决办法。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

当遇到家庭保险公司不足额理赔的情况时,我们可以通过以下几种合理合法的途径来处理。


首先,要明白不足额理赔的含义。不足额理赔就是保险公司支付的赔偿金额没有达到保险合同约定的应赔偿数额。保险合同是我们和保险公司之间的“约定书”,它明确规定了双方的权利和义务。根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条,当事人订立合同,可以采用书面形式、口头形式或者其他形式。书面形式是合同书、信件、电报、电传、传真等可以有形地表现所载内容的形式。以电子数据交换、电子邮件等方式能够有形地表现所载内容,并可以随时调取查用的数据电文,视为书面形式。保险合同通常都是书面形式,双方都要按照合同办事。


当发现保险公司不足额理赔时,第一步可以尝试与保险公司协商。我们要心平气和地和保险公司沟通,向他们说明我们的情况和看法,要求他们按照合同进行足额赔偿。因为《中华人民共和国保险法》第二十三条规定,保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。所以,我们有权利要求保险公司按照规定及时、足额地进行理赔。


如果与保险公司协商不成,我们可以向保险监管机构投诉。中国银保监会及其派出机构是保险行业的监管部门,他们有责任维护保险市场的正常秩序和消费者的合法权益。我们可以通过拨打12378热线等方式向监管机构反映情况,监管机构会对我们的投诉进行调查和处理。


要是前面的方法都行不通,我们还可以考虑通过法律途径解决。可以向人民法院提起诉讼,要求保险公司按照合同约定进行足额赔偿。在诉讼过程中,我们要注意收集和保存相关的证据,比如保险合同、事故证明、理赔申请材料、与保险公司的沟通记录等。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十六条,证据包括:(一)当事人的陈述;(二)书证;(三)物证;(四)视听资料;(五)电子数据;(六)证人证言;(七)鉴定意见;(八)勘验笔录。证据必须查证属实,才能作为认定事实的根据。有了充分的证据,我们在诉讼中才能更有胜算。


总之,当家庭保险公司不足额理赔时,我们要保持冷静,通过合理合法的途径来维护自己的权益。

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