交通事故四级伤残赔偿金额如何确定？

交通事故四级伤残赔偿金额的确定涉及多个方面。

首先是医疗费，这是以实际产生的发票金额为准，也就是你因治疗交通事故造成的伤病而花费的所有医疗费用。法律依据是《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。

住院伙食补助费，一般参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准来计算，比如有的地方可能是100元×住院天数。

营养费方面，如果病历上有注明“加强营养”，那么可以获得500 - 1000元的赔偿。

护理费分情况，如果护理人员有收入，参照误工费的规定计算；要是护理人员没有收入或者雇佣护工，就参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，不过如果医疗机构或者鉴定机构有明确意见，可参照确定护理人员人数，护理期限最长不超过20年。

误工费，如果受害人有固定收入，按照实际减少的收入计算；无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；要是不能举证证明最近三年的平均收入状况，可参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算，计算到出鉴定结果的前一天。

交通费是以正式票据为凭，据实计算，一般在500 - 2000元左右。

残疾赔偿金，如果受害者不满60岁，计算公式为上年度城镇居民（农村居民）人均可支配收入×法定赔偿系数×20年；已满60不到75岁，是上年度城镇居民（农村居民）人均可支配收入×法定赔偿系数×【20年—(受害人实际年龄—60)】；75岁以上则是上年度城镇居民（农村居民）人均可支配收入×法定赔偿系数×5年，四级伤残的法定赔偿系数一般为70% 。

被扶养人生活费，根据被扶养人的年龄不同有不同计算方式，比如被扶养人未满18岁，用上年度城镇居民人均消费性支出或农村居民人均年生活消费支出×(18—被扶养人实际年龄)年×法定赔偿系数等。

精神损害抚慰金一般不超过10万元，主要根据伤残级别和事故责任确定，四级伤残通常在50000元左右。

另外，还有后续治疗费（比如二次手术的费用）、鉴定费（依发票为准）、假肢费用（以假肢公司的建议，赔偿20年）等。

相关概念：

法定赔偿系数：是法律规定的，根据不同伤残等级确定的用于计算残疾赔偿金等赔偿项目的系数，不同等级系数不同，四级伤残一般对应70% 。

被扶养人生活费：是指加害人非法剥夺他人生命权，或者侵害他人健康权致其劳动能力丧失，造成受害人生前或丧失劳动能力以前扶养的人扶养来源的丧失，应依法向其赔偿必要的费用。

精神损害抚慰金：是指受害人或者死者近亲属因受害人的生命权、健康权、名誉权、人格自由权等人格权利益遭受不法侵害而导致其遭受肉体和精神上的痛苦、精神反常折磨或生理、心理上的损害（消极感受）而依法要求侵害人赔偿的精神抚慰费用。