外地的医保码如何在本地使用?

我在外地工作,有当地的医保。现在回到老家了,看病想用外地医保码结算费用,但不知道该怎么操作。是要提前办理什么手续,还是直接就能用呢?希望了解一下具体的使用方法和流程。
张凯执业律师
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外地医保码在本地使用,其实就是医保的异地就医直接结算问题。简单来说,就是你在外地参加了医保,回到本地看病,不用先自己垫付费用再回外地报销,而是可以直接在本地用医保码结算。


要实现这一点,一般需要先进行异地就医备案。备案就是提前向参保地的医保部门说明你要在本地就医的情况。根据《国家医疗保障局 财政部关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,全面推进异地就医直接结算,扩大直接结算范围。这意味着异地就医备案和直接结算有了更明确的政策支持。


备案的方式有多种。可以通过国家医保服务平台APP进行线上备案。在APP上找到异地就医备案的模块,按照提示填写相关信息,比如参保地、就医地、备案类型等。也可以通过参保地医保部门的官方网站、微信公众号等渠道办理。如果觉得线上操作有困难,还能前往参保地的医保经办机构,在窗口进行线下备案。


完成备案后,在本地就医时,只要就医的医院是医保定点医院,你就可以直接使用外地的医保码进行结算。看病结束后,医保报销的部分会直接扣除,你只需支付个人自付的费用。不过,不同地区的医保政策可能存在差异,报销的比例和范围也会有所不同。比如,有些药品或诊疗项目在外地可以报销,但在本地可能不在报销范围内。所以,在就医前最好向参保地医保部门咨询清楚具体的报销政策。

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