工伤鉴定报告申请书该怎么写?

我在工作的时候受伤了,现在打算去申请工伤鉴定报告。但是我不知道这个申请书具体要怎么写,心里很没底,怕写错了耽误事情。想知道申请书里都要写清楚哪些内容,格式上有什么要求,希望能得到详细的解答。
张凯执业律师
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工伤鉴定报告申请书是劳动者在因工负伤,经治疗并医疗终结后,向劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定时所提交的书面材料 。下面为您介绍其写法及相关法律依据:


首先是标题,一般直接写“工伤鉴定报告申请书” 。


然后是称呼,顶格写明接受申请的劳动能力鉴定委员会名称,例如“xx劳动能力鉴定委员会” 。


接着是申请人的信息,要写清自己的姓名、性别、年龄、民族、住址、身份证号码,说明自己是哪个用工单位的员工,以及联系电话。


请求事项部分,明确提出请求依法认定申请人在具体什么时间受伤为工伤 。比如“请求依法认定申请人在202x年x月x日受伤为工伤” 。


事实与理由是重点部分。要说明自己与用人单位建立劳动关系的情况,何时签订劳动合同、在什么岗位工作。详细叙述工伤发生的时间、地点、工作事故具体情形以及受伤的部位。还需提及受伤后在哪个医院治疗,诊断结果是什么,住院时长以及花费的医药费等情况 。依据《工伤保险条例 》及《工伤认定办法》相关规定,说明申请认定工伤的合理性 。


最后是落款,申请人签名并注明申请日期 。此外,有的还需要单位填写意见并盖章 。


《工伤保险条例》第十八条规定,提出工伤认定申请应当提交下列材料:(一)工伤认定申请表;(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书) 。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况 。虽然这里说的是工伤认定申请材料,但写工伤鉴定报告申请书时,这些要素也需体现在事实与理由部分,方便劳动能力鉴定委员会全面了解情况 。总之,写申请书时要确保信息准确、清晰,如实反映情况。

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