简易的工伤赔偿协议范本怎么写?

我在工作时受了伤,和单位打算协商赔偿,想写个工伤赔偿协议。但我不太懂法律术语,也不知道这种协议该包含哪些内容。希望能了解简易的工伤赔偿协议范本该怎么写,让协议既合法又能保障我的权益。
张凯执业律师
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工伤赔偿协议是劳动者与用人单位就工伤赔偿事宜达成一致意见后所签订的书面协议。它是一种合同,明确了双方在工伤赔偿方面的权利和义务。


在撰写简易的工伤赔偿协议时,首先要包含双方的基本信息。这就好比盖房子要先确定地基一样,协议得明确甲方(用人单位)和乙方(劳动者)是谁。要写清楚用人单位的全称、地址、法定代表人姓名等,劳动者的姓名、性别、身份证号、住址等。依据《中华人民共和国民法典》第四百七十条,合同的内容由当事人约定,一般包括当事人的姓名或者名称和住所等条款。


其次是工伤事故的概述。要写清楚工伤发生的时间、地点、经过等情况。比如,在什么具体日期,劳动者在单位的哪个车间,因为做什么工作而受的伤。这部分内容能清晰界定工伤事件,为后续的赔偿提供事实基础。


然后是赔偿的具体内容。这是协议的核心部分。要明确赔偿的项目和金额,常见的赔偿项目有医疗费、误工费、护理费、一次性伤残补助金等。以医疗费为例,要写清楚单位已经支付了多少,后续还需支付多少;误工费要根据劳动者受伤前的工资标准和误工时间来计算。同时,要约定赔偿款的支付方式和时间,是一次性支付还是分期支付,分期支付的话每次支付的时间和金额都要明确。这方面可以参考《工伤保险条例》,它对各项工伤赔偿项目和标准都有规定。


接着是双方的权利和义务。用人单位的义务就是按照协议约定支付赔偿款,权利是在支付赔偿款后,劳动者不再就此次工伤事故向单位主张其他权益;劳动者的权利是获得赔偿,义务是配合单位办理相关手续,比如提供病历资料等。


最后是违约责任和争议解决方式。如果一方不履行协议,要承担什么责任,比如支付违约金等。争议解决方式可以选择协商、仲裁或者诉讼。若选择仲裁,要明确仲裁机构;若选择诉讼,要明确管辖法院。这部分能保障协议的顺利履行,当出现问题时有解决的途径。


以下为简易范本示例:


# 工伤赔偿协议


甲方(用人单位):

单位全称:[单位名称]

地址:[单位地址]

法定代表人:[法定代表人姓名]


乙方(劳动者):

姓名:[劳动者姓名]

性别:[性别]

身份证号:[身份证号码]

住址:[居住地址]


鉴于乙方于[工伤发生日期],在[工作地点]因[工作原因]发生工伤事故,经治疗后现已基本康复。双方经平等、自愿、充分协商,就工伤赔偿事宜达成如下协议:


一、工伤事故概述

乙方于[工伤发生日期],在甲方[具体工作地点]从事[工作内容]时,因[事故经过]导致受伤。


二、赔偿内容

1. 甲方同意向乙方支付以下赔偿费用:

(1)医疗费:共计[X]元,甲方已支付[X]元,剩余[X]元于本协议签订后[X]日内支付。

(2)误工费:按照乙方受伤前月平均工资[X]元,计算[误工时长]个月,共计[X]元,于[支付时间]支付。

(3)一次性伤残补助金:[X]元,于[支付时间]支付。


2. 支付方式:甲方以银行转账的方式支付上述赔偿款,乙方应提供准确的银行账号。


三、双方权利和义务

1. 甲方权利和义务

(1)权利:在支付上述赔偿款后,乙方不得再就此次工伤事故向甲方主张任何其他费用和权益。

(2)义务:按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款。


2. 乙方权利和义务

(1)权利:获得本协议约定的赔偿款。

(2)义务:配合甲方办理与此次工伤有关的手续,如提供病历资料等。


四、违约责任

若甲方未按照本协议约定支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。若乙方违反本协议约定,应退还甲方已支付的赔偿款,并承担甲方因此遭受的损失。


五、争议解决

如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。


六、其他条款

本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。


甲方(盖章):__________________

法定代表人或授权代表(签字):______

签订日期:______年____月____日


乙方(签字):__________________

签订日期:______年____月____日

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