工伤认定复议申请书该怎么写?

我之前申请了工伤认定,但是结果我不太满意,打算申请复议。可我不知道工伤认定复议申请书要怎么写,里面要包含哪些内容,格式是怎样的,希望能得到专业的解答。
张凯执业律师
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工伤认定复议申请书是当劳动者对工伤认定结果存在异议时,向相关行政机关提出重新审查该认定决定的书面文件。下面为您详细介绍其写法及需要包含的内容。


首先,申请书的首部要明确标题,直接写“工伤认定复议申请书”即可。然后是申请人和被申请人的基本信息。申请人就是对工伤认定结果不服的劳动者或者其近亲属、用人单位等。要写明申请人的姓名、性别、年龄、职业、住址、联系电话等。被申请人通常是作出工伤认定决定的劳动保障行政部门,需写明其全称、地址、法定代表人姓名及职务等。


正文部分是申请书的核心内容。开头要说明申请复议的具体行政行为,也就是要明确指出是对哪个工伤认定决定不服。比如“申请人不服[具体劳动保障行政部门名称]于[具体日期]作出的[文号]工伤认定决定书,现提出复议申请”。接着阐述申请复议的事实和理由,这部分要详细说明为什么认为原工伤认定决定有误。比如,可能是在认定过程中存在事实认定不清的情况,像对受伤时间、地点、原因等的认定与实际不符;也可能是适用法律错误,比如本应认定为工伤的情况,却依据错误的条款未认定为工伤等。在阐述时要提供相应的证据线索,如证人证言、医院诊断证明、相关监控视频等,以支持自己的主张。最后提出复议请求,也就是明确希望复议机关作出怎样的决定,比如撤销原工伤认定决定,重新作出认定为工伤的决定等。


尾部要写明致送的复议机关名称,一般是作出原工伤认定决定的劳动保障行政部门的上一级主管部门或者本级人民政府。然后由申请人签名或盖章,并注明申请日期。


依据《中华人民共和国行政复议法》第十一条规定,申请人申请行政复议,可以书面申请,也可以口头申请;口头申请的,行政复议机关应当当场记录申请人的基本情况、行政复议请求、申请行政复议的主要事实、理由和时间。所以,以书面形式提交工伤认定复议申请书是符合法律规定的重要途径。同时,《工伤保险条例》第五十五条也规定了申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的,可以依法申请行政复议。因此,劳动者在认为工伤认定结果不合理时,有权通过合法的复议申请来维护自己的权益。

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