医疗纠纷案件受害人该如何对待病历?

我遇到了医疗纠纷,听说病历在这类案件里很关键,但我不知道该怎么对待病历。不知道是要主动去复印病历,还是等着医院提供,也不清楚病历有没有可能被篡改。想了解在医疗纠纷中,作为受害人到底该如何正确对待病历。
张凯执业律师
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在医疗纠纷案件中,病历是非常重要的证据,它记录了患者的病情、诊断、治疗过程等信息,对于判断医疗机构是否存在过错起着关键作用。下面为您详细介绍受害人应如何对待病历。


首先,及时要求复印和封存病历。根据《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条规定,患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。患者要求复制病历资料的,医疗机构应当提供复制服务,并在复制的病历资料上加盖证明印记。复制病历资料时,应当有患者或者其近亲属在场。所以,受害人或其家属应在发现可能存在医疗纠纷时,尽快向医疗机构提出复印和封存病历的要求。复印病历可以让受害人掌握第一手资料,封存病历则可以防止病历被篡改或丢失。


其次,仔细审查病历内容。受害人拿到病历后,要认真查看病历是否完整、准确。注意病历上的各项记录是否与实际情况相符,是否存在涂改、添加、伪造等痕迹。如果发现病历存在问题,应及时向医疗机构提出质疑,并要求进行解释和说明。例如,病历中的手术时间与实际手术时间不符,或者医嘱记录与实际用药情况不一致等,这些都可能影响对医疗行为的判断。


再者,必要时申请病历鉴定。如果对病历的真实性、完整性存在争议,可以向法院申请病历鉴定。通过专业的鉴定机构对病历进行鉴定,以确定病历是否存在篡改、伪造等情况。鉴定结果对于案件的审理具有重要的参考价值。


最后,妥善保管病历资料。复印和封存好的病历是重要的证据,受害人要妥善保管,避免丢失或损坏。在整个医疗纠纷处理过程中,病历都可能会被多次使用,所以要确保其完整性和安全性。


总之,在医疗纠纷案件中,受害人要重视病历的作用,按照法律规定的程序正确对待病历,以维护自己的合法权益。

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