户县居民医保报销比例是多少?

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张凯执业律师
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户县现已更名为西安市鄠邑区。居民医保报销比例是指在居民参加医疗保险后,在符合规定的医疗费用中,能由医保基金支付的比例。下面为你详细介绍相关报销比例情况。


在门诊报销方面,根据《西安市城乡居民基本医疗保险实施办法》,西安市城乡居民医保门诊统筹报销不设起付线,年度最高支付限额为200元。一级及以下定点医疗机构报销比例为60%,二级定点医疗机构报销比例为50%,三级定点医疗机构报销比例为30%。也就是说,如果你在一级及以下定点医疗机构看门诊花费了100元,按照60%的报销比例,医保可以报销60元。


在住院报销方面,不同等级的医疗机构起付标准和报销比例有所不同。一级定点医疗机构(含社区卫生服务中心)起付标准为200元,报销比例为90%;二级定点医疗机构起付标准为500元,报销比例为80%;三级定点医疗机构起付标准为1300元,报销比例为60%。例如,你在二级定点医疗机构住院花费了5000元,扣除500元起付线后,剩余的4500元按照80%的比例报销,可报销3600元。


此外,城乡居民医保还设有大病保险。参保居民在一个医保年度内,住院医疗费用经基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用累计超过1万元以上的部分,由大病保险给予分段报销。1万 - 3万元(含3万元)部分报销60%;3万 - 10万元(含10万元)部分报销70%;10万元以上部分报销80%,不设封顶线。这能进一步减轻居民因大病产生的高额医疗费用负担。

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