单位医保断交一个月会有什么影响?

我所在单位医保断交了一个月,我很担心会有不好的影响。我想知道这一个月的断交会对我看病报销、医保账户有啥影响?之后补缴的话又该怎么做,会不会影响我的医保权益呢?
张凯执业律师
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单位医保断交一个月可能会产生多方面的影响。首先,从医保报销方面来看,医保断交后,从次月起就不能再享受基本医疗保险待遇了。这意味着如果在断交次月生病去医院看病,产生的医疗费用就无法通过医保报销,只能自己全部承担。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。虽然只是断交一个月,但这期间无法享受医保报销待遇,会增加个人的医疗费用负担。


其次,对医保个人账户也可能有一定影响。医保个人账户里的钱是属于个人的,断交一个月一般不会影响账户里的余额,余额依然可以用于在定点药店买药、支付门诊费用等。但是,如果断交时间过长,可能会影响个人账户的累计金额增长。


再者,从医保累计缴费年限来说,断交一个月会使连续缴费时间中断。部分地区在计算医保累计缴费年限时,虽然断交的一个月依然会计入累计年限,但连续缴费年限会重新计算。连续缴费年限在一些地区与医保报销比例、大病保险待遇等挂钩。比如有的地方规定连续缴费满一定年限,医保报销比例会提高,如果断交重新计算连续缴费年限,可能会在一段时间内影响到报销比例。


最后,如果断交后及时补缴,一般可以恢复医保待遇。根据相关规定,用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金。所以单位应尽快办理补缴手续,以减少对员工医保权益的影响。

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