医保断交一年后再交是否有影响?

我之前医保断交了一年,现在打算重新交医保,不知道这断交一年会产生什么影响,比如看病报销、医保账户金额之类的,想了解下医保断交一年后再交具体会有哪些方面的影响。
张凯执业律师
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医保断交一年后再交是有一定影响的,下面从不同类型的医保为你详细说明。


首先是城镇职工基本医疗保险。从待遇享受方面来看,断交期间是无法享受医保报销待遇的。当断交一年后再交,通常会有一个等待期,在等待期内看病就医依然不能进行报销,不过个人账户里的钱还是可以正常使用的。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。各地对于等待期的规定有所不同,一般在1 - 6个月左右。在断交期间,如果个人账户里还有余额,可用于在定点药店买药、支付门诊费用等,但住院等费用就无法报销了。而且,医保缴费年限可能会影响退休后的医保待遇。有些地区要求男性累计缴费满25 - 30年,女性累计缴费满20 - 25年,退休后才能享受终身医保待遇。断交一年会使累计缴费时间减少,可能会对满足退休医保待遇的缴费年限要求产生影响。


其次是城乡居民基本医疗保险。它是按年缴费,交一年保一年。如果断交一年后再交,下一年度开始可以正常享受医保报销待遇,通常没有等待期。但要注意的是,城乡居民医保一般没有个人账户(部分地区有小额个人账户),主要保障住院和门诊大病等费用。断交期间同样不能享受医保待遇,发生的医疗费用需自己承担。

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