在职人员门诊报销比例是多少?

我是一名在职员工,去门诊看病花了不少钱,想了解下在职人员门诊报销比例到底是怎样规定的,不同地区是不是也不一样?希望能有个详细的解答。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在职人员门诊报销比例是指在职员工在门诊就医时,能够按照一定的规则从医保基金中获得费用补偿的比例。下面为你详细解释:


在我国,医疗保险分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等不同类型,这里主要讨论在职人员参加的城镇职工基本医疗保险门诊报销情况。


一般来说,城镇职工医保门诊报销有起付线、报销比例和封顶线的规定。起付线就是看病费用达到一定金额后,医保才开始报销。不同地区的起付线标准不一样,比如有的地方可能是几百元。报销比例是在起付线以上的费用,按照一定的百分比进行报销。通常,在社区卫生服务机构等基层医疗机构的报销比例会相对高一些,可能达到70% - 90%;在二级及以上医院的报销比例可能在50% - 70%左右。封顶线则是一个报销周期内(一般为一年),医保报销的最高金额,超过这个金额的部分就需要自己承担了。


以北京市为例,在职职工在本市社区卫生服务机构就诊,门诊大额医疗互助资金报销比例为90%;在本市其他定点医疗机构就诊,门诊大额医疗互助资金报销比例为70%。起付线是1800元,封顶线是2万元。


具体的报销比例和标准要依据当地的医保政策来确定。你可以通过当地的医保部门官网、医保经办机构或者拨打12333热线进行查询。同时,一些地区还推出了门诊共济保障机制,扩大了个人账户的使用范围,家庭成员之间可以共济使用个人账户资金,进一步提高了医保保障的效能。

相关问题

为您推荐20个相关问题

职工医保门诊报销比例是多少?

我参加了职工医保,平时去门诊看病花了不少钱,想知道职工医保门诊报销比例是怎么规定的。不同地区的报销比例一样吗?报销有没有什么限制条件呢?希望了解这方面的详细信息。

城镇医疗门诊报销比例是多少?

我参加了城镇医疗保险,去门诊看病花了不少钱,想了解下城镇医疗门诊的报销比例到底是怎样规定的,是统一的比例,还是会根据不同情况有变化呢?心里没底,希望能得到准确解答。

医保门诊报销比例是多少?

我去医院看门诊花了不少钱,想了解下医保能报销多少。不太清楚医保门诊报销比例的具体规定,是根据不同情况有不同比例吗?像我这种普通门诊看病,到底能按什么比例报销呢?

职工医保门诊报销是怎样规定的?

我参加了职工医保,去门诊看病花了不少钱,想了解下职工医保门诊报销的具体情况,比如能报销多少,有什么报销条件和范围,流程是怎样的,希望得到详细解答。

职工医保门诊怎么报销,报销比例是多少?

我参加了职工医保,最近去门诊看病花了不少钱,想了解下职工医保门诊是怎么报销的,报销比例具体是多少,我心里好有个底,也知道后续看病自己大概要承担多少费用。

职工医疗保险门诊报销比例是多少?

我参加了职工医疗保险,去门诊看病花了不少钱,想知道职工医保在门诊看病时能报销多少费用,报销比例是怎么规定的,希望了解一下具体的情况。

职工保险医保门诊报销比例是多少?

我参加了职工保险,平时去门诊看病也花了不少钱。想了解下职工保险医保在门诊看病时的报销比例到底是怎样规定的,这样我心里也有个底,知道自己看病能省多少钱,麻烦懂的人给讲讲。

职工医疗门诊报销比例是多少?

我是一名在职职工,平时去门诊看病花费不少。想了解下职工医疗门诊的报销情况,不知道具体能报销多少,是按什么标准来的,有没有起付线和报销上限这些,希望能得到详细解答。

在职人员住院医保报销比例是多少?

我是在职员工,最近生病住院了,想了解下在职人员住院医保的报销比例是怎样的,不同费用段和医院级别报销比例是不是不一样,有没有起付标准这些,希望能有详细的解答。

门诊看病可以报销多少?

我去门诊看病花了不少钱,想了解下在咱们国家门诊看病到底能报销多少呢?是所有门诊费用都能报销吗?不同情况报销比例一样吗?希望懂的人帮忙解答下。

在职职工门诊医疗如何报销?

我是一名在职职工,去医院门诊看病花了不少钱,不太清楚门诊医疗费用该怎么报销。想知道报销的流程是怎样的,需要准备什么材料,报销比例又是多少,希望懂的人能给我讲讲。

职工医保门诊报销比例现在是多少?

我参加了职工医保,最近去门诊看病花了不少钱,想了解下现在职工医保门诊报销比例到底是多少。不同地区、不同医院等级这些会不会有影响呢?心里没个底,希望能得到准确的解答。

职工医疗社保报销比例是多少?

我是一名在职职工,看病花了不少钱,想了解下职工医疗社保的报销比例。我不太清楚这个比例是怎么规定的,是根据费用金额划分,还是有其他的划分标准呢?希望能弄明白这个,这样以后看病心里也有底。

医保职工门诊报销是怎样规定的?

我是一名职工,想了解下医保职工门诊报销的情况。不知道报销比例是多少,有哪些费用能报,哪些不能报,报销的流程又是什么样的。希望能有专业人士帮我解答这些疑问。

居民医保门诊报销比例是百分之多少?

我参加了居民医保,去门诊看病花了不少钱,想知道能报销多少,居民医保门诊报销比例到底是百分之多少呀?不太清楚这方面的规定,希望了解一下。

职工医保门诊能报销吗?

我参加了职工医保,平时去门诊看病花费也不少。不知道职工医保对于门诊费用能不能报销呢?要是能报销,报销比例和流程是怎样的?不太清楚这方面的规定,希望有人能解答一下。

职工医疗报销的比例是多少?

我是一名职工,最近生病住院花了不少钱,想了解下职工医疗报销的比例。不知道是按照什么标准来报的,是所有费用都能报,还是有部分不能报,报的比例到底是多少呢?心里没底,希望能得到解答。

灵活就业人员医保报销比例是多少?

我是一名灵活就业人员,参加了医保,但不太清楚医保报销比例的情况。去医院看病花费不少,很想知道哪些费用能报,能报多少。不同的医疗项目、医院等级,报销比例是不是也不一样呢?希望了解这方面的详细信息。

市职工医保门诊报销比例是多少?

我是一名城市职工,参加了职工医保。最近去门诊看病花了不少钱,想了解下市职工医保门诊报销比例到底是怎样的,这样我心里能有个底,知道自己能报销多少费用,减轻点经济负担。

医保个人交的报销比例是多少?

我是自己交医保的,一直不太清楚报销比例。之前看病花了不少钱,也不知道能报多少。想了解下个人交医保的报销比例到底是怎样规定的,不同情况报销比例是不是不一样?