剖腹产医疗保险是否可以报销?

我妻子剖腹产花了不少钱,家里经济压力挺大的。我想了解下,剖腹产产生的费用医疗保险能不能报销呢?是所有医疗保险都能报,还是有特定要求?希望知道这方面情况的朋友能给我讲讲。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

一般来说,剖腹产医疗保险是有可能报销的,但要分不同的情况来看。


首先是社会医疗保险中的生育保险。生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。根据《中华人民共和国社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用就包含了分娩过程中的医疗费用,剖腹产作为一种分娩方式,其产生的合理费用在符合生育保险报销条件时是可以报销的。报销条件通常要求用人单位为职工按时足额缴纳生育保险费一定期限(各地规定不同,一般是连续缴纳6 - 12个月不等),且符合国家和地方的计划生育政策。


其次是社会医疗保险中的基本医疗保险。基本医疗保险主要保障参保人员因患病就医发生的基本医疗费用。在一些情况下,如果没有生育保险或者不符合生育保险报销条件,部分地区的基本医疗保险可以对符合规定的生育医疗费用进行一定程度的报销。不过基本医疗保险对生育费用的报销范围和比例相对生育保险会有更多限制。


最后是商业医疗保险。商业医疗保险种类繁多,不同的保险产品条款差异较大。有些商业医疗保险明确将生育相关费用列为免责范围,这类保险就不能报销剖腹产费用。而部分高端商业医疗保险可能会涵盖生育保障责任,只要符合保险合同约定的条件,就可以对剖腹产费用进行报销。所以在购买商业医疗保险时,一定要仔细阅读保险条款,了解其保障范围和免责条款。

相关问题

为您推荐20个相关问题

医保可以给老婆生孩子报销吗?

我和老婆都有工作,也都缴纳了医保。现在老婆怀孕了,我想了解下,用我的医保或者她自己的医保,能不能给她生孩子的费用进行报销呢?具体是怎么规定的呀?

生孩子没买生育险,但有医疗保险能报销吗?

我生孩子前没买生育险,不过有医疗保险。现在孩子出生了,我想了解下,这种情况下能用医疗保险报销生孩子的相关费用吗?不太清楚医保和生育险在这方面的规定,希望得到专业解答。

职工医保能否报销生孩子的费用?

我参加了职工医保,最近准备要孩子,想了解下生孩子过程中产生的各项费用,职工医保能不能给报销啊?要是能报的话,报销范围和比例大概是怎样的呢?

刨腹产生育险给报销吗?

我老婆生孩子是剖腹产,我想了解下生育险能不能报销剖腹产的费用啊?我不太清楚生育险的报销范围,也不知道剖腹产这种情况在不在里面,希望懂的人给我讲讲。

老婆生孩子能否用老公的医疗保险?

我老婆马上要生孩子了,我有医疗保险,她没有,我想问问她生孩子能不能用我的医疗保险报销费用,具体该怎么操作呢?

农村医保是否能报销生孩子的费用?

我是农村的,参加了农村医保。现在媳妇怀孕了,马上要生孩子,不知道生孩子的费用农村医保能不能报销,想了解一下具体的政策规定和报销情况。

自己买医保生孩子能报销吗?

我自己买了医保,现在怀孕了,想了解下生孩子的费用能不能用这个医保报销。不知道自己买的医保和单位交的那种在生育报销上有没有区别,具体是怎么规定的,希望能有人给我讲讲。

不在医保地生孩子能否报销?

我参加了医保,但因为一些原因要去外地生孩子,不知道这种情况下生孩子的费用能不能通过医保报销呢?我很担心这部分费用没法报销,增加家庭经济负担,想了解一下具体的政策规定。

交了医疗保险所有费用都可以报销吗?

我交了医疗保险,但是不太清楚是不是所有的医疗费用都能报销。之前去看病,有些费用就没给报,我就想问问,到底哪些能报,哪些不能报呢?有没有一个明确的范围呀?

医保可以报销生孩子的费用吗?能报多少?

我怀孕了,马上要面临生孩子的事情,听说医保能报销一部分费用,但是不太清楚具体情况。想知道医保到底能不能报销生孩子的费用,如果能报的话,大概能报多少呢?心里没底,希望有人能给我解答一下。

自己有社保老婆没有社保生小孩能否报销?

我有社保,但是老婆没有社保,现在她怀孕快生了,我想知道我老婆生小孩的费用能不能用我的社保来报销啊?我对这方面政策不太懂,希望能了解清楚。

城乡居民医保生小孩能报销吗?

我参加了城乡居民医保,现在怀孕了,想了解下生孩子产生的费用能不能用这个医保报销?要是能报销的话,报销比例和范围是怎样规定的?希望懂的人给解答一下。

城镇职工医保包含生育险吗?

我参加了城镇职工医保,最近打算要孩子,想了解下生育相关的费用能不能用医保报销,也就是城镇职工医保里有没有包含生育险呢?要是没有的话,生育费用该怎么处理呢?

农村医疗保险生育是否可以报销?

我是农村户口,参加了农村医疗保险。现在我怀孕了,想了解下生育相关的费用能不能用农村医疗保险来报销,具体的报销条件和范围是怎样的呢?

新农合医保分娩报销比例是多少?

我参加了新农合医保,最近准备生孩子,想了解下新农合医保对于分娩这块能报销多少,是顺产和剖腹产报销比例不一样吗?具体的报销政策是怎样规定的,希望懂的人给讲讲。

剖腹产哪些项目可以纳入医保?

我媳妇马上要生了,打算剖腹产。我想了解下,在剖腹产过程中,像手术费、药费、检查费这些,哪些是可以用医保报销的呢?毕竟生孩子花销也不小,要是能多报销点,能减轻不少经济压力。

医疗保险承保的医疗费用包括哪些?

我买了份医疗保险,不太清楚这份保险具体能报销哪些医疗费用。是只报住院费,还是门诊费也能报呢?像买药的费用、检查费用这些,保险给不给报销呀?想了解下医疗保险承保的医疗费用范围。

城市医疗保险的报销范围和标准是什么?

我参加了城市医疗保险,但是不太清楚具体能报销哪些费用,报销的标准又是怎样的。比如看病买药、住院治疗等费用,到底哪些能报,能报多少呢?希望了解一下相关内容,以便自己心里有数。

没交医疗保险能报生育险吗?

我没有缴纳医疗保险,但是怀孕了,想了解下在这种情况下能不能报销生育险,不知道法律上是怎么规定的,希望能得到专业解答。

村里买的医疗保险能否报销生育费用?

我在村里买了医疗保险,现在怀孕了,想了解下生孩子产生的费用,村里买的这个医疗保险能不能给报销呢?要是能报,流程是咋样的,能报多少?