生育报销是否属于医保报销?

我最近生了孩子,打算去报销生育相关费用,不太清楚生育报销和医保报销之间的关系,想知道生育报销是不是属于医保报销的范畴,这样我心里好有个底,也能更好地准备报销材料。
张凯执业律师
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生育报销是否属于医保报销,需要分情况来看。在以前,生育保险和医疗保险是相互独立的两种社会保险制度。生育保险主要是为保障女性在生育期间的基本生活和医疗需求而设立的,它能为参保女职工提供生育津贴、生育医疗费用等方面的报销。而医疗保险,也就是我们常说的医保,主要是用于报销参保人因患病就医产生的医疗费用。《中华人民共和国社会保险法》第五十三条规定,职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。


不过,随着政策的调整,现在很多地方都推行了生育保险和职工基本医疗保险合并实施。2019年3月,国务院办公厅印发《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》,要求2019年底前实现两项保险合并实施。合并之后,生育报销实际上就纳入了医保的报销体系。虽然这两项保险进行了合并,但它们在保障内容上还是有区别的。生育报销依然是为了保障生育相关的费用,像生育时的检查费、接生费、手术费、住院费和药费等,都可以通过生育报销来解决。医保报销则主要是针对疾病治疗等方面的费用。


所以,简单来说,在实行两险合并的地区,生育报销可以看作是医保报销的一部分;在还未合并的地区,生育报销和医保报销是相互独立的。你可以咨询当地的社保部门,了解所在地区的具体政策。

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