出院小结是否包含在病案复印范围内?

我之前住院了,现在需要复印病案。我不太清楚出院小结算不算在可以复印的病案里面,就怕到时候医院说不能复印出院小结。我挺需要出院小结来处理一些后续事情的,想问下从法律上来说,出院小结是不是包含在病案复印的范畴里呢?
张凯执业律师
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出院小结通常是包含在病案复印范围内的。


首先,我们来了解一下相关法律概念。病案,简单来说就是患者在医院接受医疗服务过程中,医院记录下来的关于患者病情、诊断、治疗等各方面情况的文件资料。出院小结则是患者出院时,医院对患者整个住院期间诊疗情况的总结,包含患者的基本信息、入院诊断、治疗经过、出院诊断、出院医嘱等重要内容。


依据《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条规定,医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定,填写并妥善保管病历资料。患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。这里所提到的“国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料”,在实际操作中,一般是包含出院小结的。因为出院小结是对患者住院诊疗过程的一个全面总结,是病历资料的重要组成部分。


此外,原卫生部发布的《医疗机构病历管理规定(2013年版)》也明确指出,医疗机构应当受理患者或者其代理人、死亡患者法定继承人或者其代理人复制病历资料的申请,复制的病历资料包括住院病历,而出院小结作为住院病历中的重要文件,理应包含在可复印的范围之内。所以,从法律规定来看,出院小结是包含在病案复印范围内的。患者如果需要复印出院小结,可以按照医院规定的程序,向医院提出复印申请。

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