药店现金或者微信支付是否归医保局管?

我去药店买药,有时用现金支付,有时用微信支付。我不太清楚这种非医保支付方式的交易,医保局会不会进行管理呢?想了解下医保局在这方面的管理权限和范围。
张凯执业律师
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在探讨药店现金或者微信支付是否归医保局管这个问题之前,我们先来了解一下医保局的主要职责。医保局主要负责医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障基金的管理和监督,确保这些基金的安全、合理使用,同时也负责制定和执行医保相关的政策、标准等。


从支付方式本身来看,现金和微信支付属于普通的商业交易支付手段,和医保基金并没有直接关联。在一般情况下,仅仅是使用现金或者微信在药店进行购药等消费行为,医保局通常不会对这类支付行为进行直接管理。因为这属于正常的市场交易行为,受《中华人民共和国民法典》等民事法律规范调整,主要遵循市场交易的公平、自愿等原则。


然而,如果药店在经营过程中,存在将现金或者微信支付的交易违规与医保报销挂钩,比如虚开医保报销票据、诱导参保人使用医保基金支付现金或微信支付的费用等情况,医保局就会介入管理。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,医保局有权对定点医药机构的医保基金使用情况进行监督检查。对于存在违规行为的药店,医保局可以责令改正、约谈负责人、暂停医保结算等,情节严重的还可以解除医保服务协议。所以,虽然单纯的现金或微信支付本身不归医保局管,但涉及医保基金违规使用时,医保局就会履行其监管职责。

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