心脏搭桥手术是否属于大病医保?

我打算做心脏搭桥手术,但是费用挺高的,想知道这个手术属不属于大病医保的范畴,如果属于的话,就能减轻一些经济负担,不太清楚具体的规定,所以来问问。
张凯执业律师
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心脏搭桥手术是否属于大病医保,需要结合具体情况来看。


大病医保,简单来说,就是对患大病发生的高额医疗费用给予报销的一种保险制度,目的是进一步减轻老百姓因为大病产生的高额医疗费用负担。我国目前并没有统一明确哪些疾病或手术绝对属于大病医保范围,通常是由各地根据自身的经济状况、医疗水平等因素来确定当地的大病医保目录。


从普遍情况来讲,心脏搭桥手术在很多地区是被纳入大病医保范围的。因为心脏搭桥手术主要用于治疗严重的冠心病等心脏疾病,这类手术操作复杂、风险较高,而且医疗费用通常也比较高昂,符合大病医保保障高额医疗费用的特征。


《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》指出,各地要合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%。也就是说,如果心脏搭桥手术在当地的大病医保目录内,那么参保人在进行该手术后,医疗费用经过基本医保报销后,剩下的合规费用中超过一定额度的部分,就可以通过大病医保再次报销,且报销比例不低于50%。


不过,不同地区的大病医保目录会存在差异。有些经济发展较好、医保政策更完善的地区,可能将心脏搭桥手术纳入得比较早,报销的比例和额度也相对较高;而在一些经济条件有限的地区,可能对大病医保的范围界定相对严格一些。所以,要确定心脏搭桥手术在某个具体地区是否属于大病医保,建议你向当地的医保部门进行咨询,他们能给到最准确的信息。同时,在准备进行手术前,也可以向就诊医院的医保窗口了解相关报销事宜。

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