肺腺癌靶向药医保是否能报销？
我患有肺腺癌，医生建议使用靶向药治疗，但靶向药价格挺贵的。我想了解下，肺腺癌靶向药医保能不能报销啊？要是能报销的话，能报销多 少，报销的流程又是怎样的呢？
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
肺腺癌靶向药医保能否报销需要分情况来看。
首先，医保有多种类型，常见的包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。而且医保药品目录是会动态调整的，会根据实际情况将一些疗效好、价格合理的药品纳入医保报销范围。对于肺腺癌靶向药，如果该药物被列入了当地医保药品目录，那么在符合相应条件下是可以报销的。
以《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》为例，部分肺腺癌靶向药已经被纳入其中。不过，即使药品在目录内，报销也可能有一定的限制条件。比如可能要求患者达到特定的疾病分期、基因突变类型等标准。只有满足这些条件，才能按照规定进行报销。
报销比例方面，不同地区的医保政策不同，报销比例也存在差异。一般来说，城镇职工医保的报销比例相对较高，可能在70% - 90%左右；城乡居民医保的报销比例可能在50% - 70%左右。具体的报销比例还会受到就诊医院的级别等因素影响，通常在基层医疗机构就诊报销比例会高一些。
报销流程上，一般患者需要先在定点医疗机构就医，医生开具处方后，患者支付费用时，医保系统会自动结算报销部分。如果是异地就医，可能需要先进行备案，然后按照异地就医的报销流程来操作。患者可以向当地医保部门咨询具体的备案和报销手续。总之，肺腺癌患者要关注当地医保政策和药品目录的更新情况，以确定自己使用的靶向药能否报销以及报销的具体 事宜。