靶向药是否在医保报销范围内？
我生病了需要用靶向药治疗，但是靶向药价格挺贵的，我想知道靶向药能不能用医保报销。要是能报销的话，能减轻我很大的经济负担。我不太清楚医保政策里靶向药这块是怎么规定的，希望了解一下。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
靶向药是指在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点（改位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段），来设计相应的治疗药物。药物进入体内后会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。
关于靶向药是否在医保报销范围内，不能一概而论。在我国，部分靶向药已经纳入了医保报销目录。根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，经过医保部门的评估和谈判，一些临床价值高、疗效确切、经济性良好的靶向药被纳入其中。这意味着，当患者使用这些已纳入医保目录的靶向药时，可以按照当地医保政策进行报销。
然而，各地的医保政策存在差异。不同地区会根据自身的经济发展水平、医保基金状况等因素，对纳入报销范围的靶向药种类、报销比例、报销条件等作出不同的规定。有些地区可能报销的靶向药种类较多，报销比例也相对较高；而有些地区可能相对较少或报销比例较低。
此外，即使靶向药在医保目录内，患者想要报销还需满足一定条件。比如，有的靶向药需要符合特定的疾病诊断、治疗阶段等要求。医生会根据患者的具体病情，判断是否符合使用该靶向药及报销的条件。