医保亲情绑定和家庭共济是一样的吗?

我对医保的亲情绑定和家庭共济不太明白,想知道它们是不是一回事。我自己参加了医保,家里人有的没医保或者医保账户余额少,不知道这两个功能在使用上、范围上是不是一样,能给我说说区别吗?
张凯执业律师
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医保亲情绑定和家庭共济并不是一回事,下面为您详细解释。


医保亲情绑定是指参保人可以将自己的医保账户与家庭成员的医保账户进行关联绑定。绑定之后,在就医结算时,家庭成员可以使用参保人医保个人账户里的资金来支付相关费用。例如,当家人看病买药时,如果自己医保账户余额不足,就可以使用绑定的参保人账户余额支付。这种绑定主要是方便家庭成员使用参保人个人账户资金。依据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》等相关政策,各地在推行医保便民措施时,支持这种亲情关联绑定。


而医保家庭共济则是一种制度安排,它允许职工医保个人账户里的资金可以在家庭成员之间共济使用。共济的范围通常更广,不仅可以用于支付家庭成员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,还可以用于在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用等。以某地为例,实行家庭共济后,职工医保参保人的配偶、父母、子女在看病买药时,都可以使用其医保个人账户里的资金进行结算。家庭共济是通过共济账户的形式来实现资金的共享,有明确的共济规则和操作流程。


总的来说,医保亲情绑定侧重于账户的关联,方便资金使用;医保家庭共济更强调一种制度层面的安排,实现家庭成员间医保资金的共济共享。它们在概念、操作方式和使用范围等方面都存在明显区别。

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