医保亲情账户和共济账户有什么区别?

我在处理医保相关事务时,看到有医保亲情账户和共济账户这两个概念。不太清楚它们到底有啥不一样,比如在使用范围、绑定方式、资金来源这些方面,想了解下它们具体的区别。
张凯执业律师
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医保亲情账户和共济账户是医保体系中两个不同的概念,它们在多个方面存在区别。


从概念上来说,医保亲情账户是国家医保服务平台提供的一项功能,它能让参保人在该平台上绑定家庭成员的医保电子凭证,在就医结算时,参保人可在平台上直接出示家庭成员的医保电子凭证进行扫码结算。而医保共济账户,全称是职工医保个人账户家庭共济,它是指职工医保个人账户里的钱,除了自己用,还可以和配偶、父母、子女等家庭成员共济使用。


在绑定方式上,医保亲情账户可以通过国家医保服务平台 APP 进行绑定。参保人在 APP 上按照提示添加家庭成员信息,完成身份验证后即可成功绑定。而医保共济账户需要先由职工医保参保人通过当地医保经办机构的线上或线下渠道,如医保部门官网、微信公众号、医保经办机构窗口等,进行共济账户的备案,将家庭成员添加到共济账户中。


在使用范围方面,医保亲情账户主要用于在就医结算时出示家庭成员的医保电子凭证,支付的是家庭成员自己医保个人账户里的钱。而医保共济账户使用的是职工医保参保人个人账户中的资金,家庭成员在看病就医、药店买药等符合医保规定的费用支出时,如果自己个人账户余额不足,可以使用共济账户里的钱。


依据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,明确提出了建立职工医保个人账户家庭共济制度,为医保共济账户的设立和使用提供了政策依据。

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